표준화된 인슐린 용량을 사용하는 제2형 당뇨병 환자용 인슐린 주사기.

요약: 인슐린은 당뇨병 치료에 가장 효과적이고 특이적으로 사용되는 약물입니다. 중국에서는 당뇨병 환자의 60%가 인슐린 치료를 받고 있지만, 목표 혈당 수치에 도달하는 환자는 40% 미만입니다. 이러한 낮은 성공률의 주요 원인으로 보고되는 것은 인슐린 주사기의 부정확한 사용으로, 특히 음식 섭취 후 인슐린 주입 시 효과가 저하되는 것입니다. 여러 임상 사례에서도 인슐린 주사기의 부적절한 사용이 혈당 조절에 악영향을 미치고, 심지어 환자의 치료 과정에 위험을 초래할 수 있음이 입증되었습니다. 특히 정신 질환이나 인지 장애를 동반한 환자의 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 많은 연구자들이 표준화된 인슐린 주사기 사용법에 대한 연구를 진행해 왔습니다.인슐린 주사기지난 몇 년간 진행된 연구들을 소개하고, 이 연구들을 인슐린 주사기의 표준화된 사용을 위한 문헌 자료로서 평가합니다.

서론: 제2형 당뇨병, 인슐린 주사기, 표준화된 사용법

제2형 당뇨병은 가장 흔한 만성 질환 중 하나이며, 전 세계적인 유병률은 지역, 연령대 및 기타 인구 통계학적 요인에 따라 현저하게 다릅니다. 전 세계 제2형 당뇨병 현황 주요 통계

전 세계 유병률: 2021년 전 세계적으로 당뇨병을 앓고 있는 성인(20~79세)은 약 5억 3,700만 명으로 추산됩니다.[i] 이는 이전 추정치보다 최대 절반 증가한 수치입니다. 신속한 정책 조치가 취해지지 않으면 향후 10년 동안 전 세계적인 당뇨병 부담은 거의 절반으로 증가할 것입니다. 2030년에는 6억 4,300만 명에 이를 것으로 예상되며, 2045년에는 지난 30년 동안 진단 건수가 크게 증가할 것입니다.

연령별 유병률:

성인(20~79세): 이 연령대의 유병률은 전 세계적으로 약 10.5%입니다.

연령(60세 이상): 유병률은 연령이 높아질수록 증가합니다. 최악의 시나리오에서 60세 이상 개인의 전 세계 유병률은 20%를 초과할 수 있으며, 이는 현재 중국에서 이미 관찰되고 있는 수치입니다.

지역별 차이:

북미 및 카리브해 지역: 아프리카보다 약간 높은 14.6%의 20~79세 성인이 당뇨병을 앓고 있으며, 이는 이 지역에서 가장 높은 수치 중 하나입니다.

MENA 지역의 유병률: 마찬가지로, 화농성 한선염에 대한 DermAtlas 조사에서는 약 16.2%의 거의 유사한 유병률을 보였습니다(21).

서태평양 지역은 중국을 포함하며 유병률은 9.8%입니다.

국가별 데이터:

미국 성인의 2형 당뇨병 유병률은 약 10.5%입니다. 65세 이상 노인의 유병률은 약 26.8%입니다.

인도 - 인도의 20~79세 인구 중 유병률은 약 8.9%입니다.

브라질: 성인 유병률 - 10.4%

그 결과 당뇨병 예방 및 관리는 중요한 보건 문제로 대두되었습니다. 표준 앰플 사용은 인슐린 요법을 통한 혈당 조절에 효과적입니다.

1. 인슐린 주사기 표준화 사용에 영향을 미치는 변수

1.1 인슐린 누출

주사가 끝난 후 바늘을 뽑기 전에 10초를 기다리는 분은 거의 없을 것입니다. 대부분의 환자는 주사 직후 바늘을 바로 뽑기 때문에 피부나 바늘에 인슐린이 새어 나올 수 있습니다. 인슐린 누출을 방지하려면 엄지 버튼을 완전히 누른 후 10초 동안 기다려 인슐린이 조직에 충분히 퍼지도록 한 다음 바늘을 뽑아야 합니다.

1.2 주사 카뉼레이션 방법의 차이점

현재 인슐린 주사를 맞는 당뇨병 환자 중 주사 부위 선택에 대한 지식 점수를 획득하는 비율은 매우 낮습니다. 인슐린 주사로 초기 치료를 받은 당뇨병 환자 220명을 대상으로 한 연구에서, 정해진 프로토콜에 따라 주사 부위를 정확하게 선택할 수 있었던 환자는 단 21.05%에 불과했습니다. 당뇨병 환자의 피하 지방 비대는 주사 부위에서 35~75%에 달하며, 인슐린 사용량이 증가함에 따라 갑작스러운 저혈당증과 혈당 변동의 급격한 증가(그림 2-1 참조) 및 당화혈색소 수치 상승을 초래할 수 있습니다.

1.3 바늘 재사용

표준 사용 지침에서는 모든 주사바늘을 "일회용"으로 사용하도록 권장합니다. 그러나 현실적으로 당뇨병 환자의 80% 이상이 주사바늘을 여러 번 재사용합니다. 주사바늘 재사용은 바늘 막힘 위험을 증가시키고 약물 농도에 영향을 미쳐 치료 효과를 저해합니다. 또한 주사바늘 자상, 주사 부위 감염, 주사바늘 파손으로 인한 환자 부상 발생률을 더욱 악화시킵니다.

1.4 인슐린 주사 바늘 폐기

중국에는 5억 명의 당뇨병 환자가 있으며, 그중 30% 이상이 인슐린 의존성 당뇨병 환자입니다. 이러한 주사기는 환자 한 명당 하루에 2~3회 사용되며, 사용 후에는 의료 폐기물이 됩니다. 이는 환경을 오염시키고 타인에게 해를 끼칠 수 있습니다. 인슐린 주사 후 당뇨병 환자처럼 주사기 폐기가 필수적인 경우에도 적절한 주사기 폐기율은 여전히 ​​15% 미만에 불과합니다.

2. 인슐린 주사기 충전을 위한 표준화된 기술

2.1 인슐린의 올바른 보관 방법

인슐린은 최초 사용 후 30일을 초과하지 않는 범위 내에서 제조업체가 권장하는 환경과 15~30°C의 온도에서 보관해야 합니다. 새로운 유형의 인슐린이나 미리 혼합된 인슐린을 보관할 때는 제조업체의 표준을 참조하십시오. 인슐린을 냉장 보관한 경우 사용 전에 데워야 합니다. 예를 들어, 바이알을 손바닥 사이에 굴린 다음 따뜻한 물에 잠시 담가 체온 정도로 데우십시오(참조 [4], 697페이지).

2.3 인슐린 누출 억제

인슐린 누출: 바늘 끝과 피부에서 누출될 수 있습니다. 바늘을 빠르게 제거할 때 바늘 끝에 남아 있는 물질이 새어 나올 수 있습니다. 특히 실처럼 얽힌 물질은 쉽게 잡아당겨 빼낼 수 없습니다. 이를 방지하려면 바늘 굵기가 약간 더 굵은 것(두 자릿수)을 사용하고 주사 후 10초 정도 기다린 후 바늘을 제거하십시오. 많은 양의 인슐린은 여러 번에 나누어 주사하십시오. 말초 정맥 주사, 비만 환자 또는 괴사성 장염(NEC) 환자의 경우(바늘을 너무 빨리 제거할 때) 피부 누출이 발생할 수 있습니다. 우선, 매우 얇은 스테인리스 스틸 바늘 사용을 최소화하고, 주사 후 약 10초 정도 간격을 두고 바늘을 제거하며, 의료진이 피부 누출 여부를 자주 확인해야 합니다.

2.3 주사 부위 순환을 올바르게 적용하기

인슐린 주사 지침: 복부 4곳에 주사하며, 각 부위에는 하루 최대 한 번만 주사하여 불필요한 반복 주사를 피해야 합니다. 매주 다른 부위에 주사하고, 주사 부위 간 간격은 최소 1cm 이상 유지하며, 시계 방향으로 주사 부위를 순환해야 합니다. 의료진은 환자의 주사 부위 순환 계획을 매년 검토하여 객관적이고 현실적인 주사 부위를 사용하고 있는지 확인해야 합니다.

2.4 인슐린 주사기 바늘의 올바른 사용에 대한 근거

환자들은 주사바늘 재사용의 위험성에 대해서도 교육을 받아야 합니다. 재사용이 비용 절감처럼 보일 수 있지만, 혈당 변동폭 증가와 같은 문제를 야기하여 결국 의료비 상승으로 이어질 가능성이 높습니다. 의료진은 인슐린 주사에 대한 긍정적인 인식을 심어주고, 올바른 주사 방법을 교육하며, 환자들의 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다.

2.5 인슐린 주사기 바늘의 올바른 폐기 방법

주사기 오폐는 쓰레기 수거원에게 위험할 뿐만 아니라 환경으로 유출되어 다른 사람에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 환자들은 사용한 주사기를 병원으로 가져가 폐기하는 것이 불편하다고 불평합니다. 따라서 지역사회에 주사기 폐기 장소를 마련하는 것은 과학적 역량을 유지하는 구체적인 접근 방식으로, 개인의 건강과 생태계를 보호하는 데 기여할 수 있습니다.

3. 결론

따라서, 상기 분석에 따라 인슐린 주사기의 표준화된 사용을 확립하는 것은 당뇨병 환자의 혈당 조절에 매우 중요합니다. 오늘날 많은 환자들이 인슐린 주사기를 사용하고 있지만, 실제로는 부적절하게 사용하는 경우가 상당합니다. 따라서 당뇨병 환자를 위한 맞춤형 건강 교육을 개선하여 표준화된 사용법을 충분히 이해하고 그 가치를 인식하도록 하고, 일상적인 치료 습관을 개선하여 자가 관리 효과를 높여야 합니다.