Seringas de insulina para diabéticos tipo 2, utilizando uma dose padronizada de insulina.

Resumo: A insulina é o medicamento mais potente e especificamente utilizado para o tratamento do diabetes. Na China, a insulina é usada para tratar 60% dos pacientes diabéticos, mas menos de 40% atingem a meta de glicemia. A principal razão relatada para esse baixo índice de sucesso é o método inadequado de aplicação das seringas de insulina, o que reduz a eficácia da terapia. Diversos estudos clínicos também demonstraram que o uso inadequado pode afetar o controle da glicemia por meio das seringas de insulina e até mesmo colocar os indivíduos em risco em relação ao seu próprio tratamento [ ]. Particularmente, isso é especialmente relevante para pacientes com comorbidades de saúde mental e comprometimento cognitivo. Consequentemente, muitos pesquisadores têm realizado estudos sobre a aplicação padronizada da insulina.seringas de insulinaEste artigo descreve esses estudos de pesquisa nos últimos anos, avaliando-os como um recurso bibliográfico para o uso padronizado da seringa de insulina.

Introdução: Diabetes tipo 2, seringa de insulina, uso padronizado

O diabetes tipo 2 está entre as doenças crônicas mais comuns e sua prevalência global varia consideravelmente de acordo com a região, faixa etária e outros fatores demográficos. Estatísticas-chave sobre o diabetes tipo 2 no mundo.

Prevalência Mundial: Em 2021, estimava-se que 537 milhões de adultos (entre 20 e 79 anos) tinham diabetes em todo o mundo [i], representando uma taxa de prevalência global de crescimento de, no máximo, metade em relação às estimativas anteriores. A carga global deverá aumentar em quase metade nos próximos dez anos, a menos que sejam tomadas medidas políticas rápidas. Em 2030, espera-se que esse número suba para 643 milhões e, em 2045, haverá um aumento massivo de diagnósticos em cerca de três décadas.

Prevalência por faixa etária:

Adultos (20-79 anos): A taxa de prevalência nessa faixa etária é de cerca de 10,5% em todo o mundo.

Idade (60 anos ou mais): As taxas de prevalência também aumentam com a idade. A prevalência mundial, no pior cenário para indivíduos com mais de 60 anos, ultrapassa os 20%, como já se observa na China.

Variações regionais:

América do Norte e Caribe: taxa de prevalência ligeiramente superior à da África, com 14,6% dos adultos entre 20 e 79 anos vivendo com diabetes, mas uma das mais altas da região.

Prevalência na região MENA: Da mesma forma, um levantamento do DermAtlas sobre Hidradenite Supurativa mostrou uma taxa de prevalência quase semelhante, em torno de 16,2% (21).

Pacífico Ocidental: Abrange a China e a prevalência é de 9,8%.

Dados específicos de cada país:

A prevalência do diabetes tipo 2 entre adultos nos EUA é de aproximadamente 10,5%. A taxa para pessoas com 65 anos ou mais é de cerca de 26,8%.

Índia - A taxa de prevalência na Índia é de cerca de 8,9% entre pessoas com idades entre 20 e 79 anos.

Brasil: Taxa de prevalência - 10,4% em adultos

Consequentemente, a prevenção e o controle do diabetes tornaram-se uma questão importante na área da saúde. O uso de ampolas padrão auxilia no controle eficaz da glicemia em conjunto com a insulinoterapia.

1. Variáveis ​​que influenciam a utilização padronizada de seringas de insulina

1.1 Vazamento de insulina

Poucos de vocês esperam 10 segundos após a conclusão da injeção antes de retirar a agulha. A maioria dos pacientes remove a agulha imediatamente após a injeção, o que causa vazamentos de insulina pela pele/agulha. Os pacientes devem esperar 10 segundos após pressionar completamente o botão do polegar para permitir a difusão da insulina pelos tecidos antes de remover a agulha, evitando assim o vazamento de insulina.

1.2 Diferenças na Canulação para Injeção

Atualmente, apenas uma pequena proporção de pacientes diabéticos que aplicam insulina injetável atinge o nível de conhecimento necessário para a seleção correta do local de aplicação. Um estudo com 220 pacientes diabéticos que iniciaram o tratamento (com injeções de insulina) mostrou que apenas 21,05% conseguiram selecionar o local correto para as injeções, conforme o protocolo definido. A hipertrofia da gordura subcutânea no local da injeção, comum em diabéticos, varia de 35% a 75%, e o aumento dessa gordura subcutânea provoca episódios súbitos de hipoglicemia e eleva as flutuações da glicemia (Figura 2.1), com consequente agravamento da hemoglobina glicada.

1.3 Reutilização de Agulhas

As diretrizes de uso padrão recomendam que todas as agulhas sejam de "uso único". No entanto, na realidade, mais de 80% dos pacientes com diabetes reutilizam agulhas. A reutilização aumenta o risco de entupimento e afeta a concentração do medicamento, o que, por sua vez, prejudica o tratamento. Além disso, agrava ainda mais a incidência de acidentes com agulhas, infecções no local da injeção e danos causados ​​pela quebra da agulha aos pacientes.

1.4 Descarte de agulhas de insulina

Com 500 milhões de pacientes diabéticos na China, dos quais mais de 30% são insulinodependentes, essas seringas são usadas cerca de 2 a 3 vezes por dia por paciente e, em seguida, tornam-se lixo hospitalar. Elas também podem poluir o meio ambiente e prejudicar outras pessoas. As taxas de descarte adequado de agulhas ainda são baixas, inferiores a 15%, mesmo para pessoas para quem a necessidade é evidente, como pacientes diabéticos após injeções de insulina.

2. Técnica padronizada para enchimento de seringas de insulina

2.1 Armazenamento adequado de insulina

A insulina deve ser mantida a uma temperatura de 15–30 °C e em um ambiente recomendado pelo fabricante após o uso inicial, por não mais de 30 dias. Consulte as normas do fabricante ao armazenar novos tipos de insulina ou insulinas pré-misturadas. A insulina deve ser aquecida antes do uso, se tiver sido mantida em geladeira; por exemplo, leve-a à temperatura corporal rolando o frasco entre as palmas das mãos e depois segurando-o em água morna por algum tempo (cf [4], p 697).

2.3 Inibição do Vazamento de Insulina

Vazamento de insulina: vazamento da ponta da agulha e da polpa cutânea. Durante a remoção rápida da agulha, a ponta tende a vazar qualquer substância, pois os materiais ainda estão agrupados em seu interior. Os fios frequentemente ficam entrelaçados e não podemos simplesmente puxá-los e retirá-los. Para evitar isso, utilize uma agulha de calibre ligeiramente maior (menor/duplo dígito) e aguarde 10 segundos antes de remover a agulha. Divida grandes doses de insulina em múltiplas aplicações. Vazamentos cutâneos em vias periféricas e em pacientes obesos ou com enterocolite necrosante (NEC) (quando a agulha é retirada muito rapidamente): Primeiramente, minimize o uso de qualquer tipo de agulha, optando por agulhas ultrafinas de aço inoxidável; em seguida, faça uma pausa de cerca de dez segundos após a remoção da agulha e verifique se há vazamento cutâneo frequente com um profissional de saúde.

2.3 Aplicando corretamente a rotação dos locais de injeção

Diretrizes para injeção de insulina: - Quatro áreas no abdômen, e cada área deve receber no máximo uma injeção diária para evitar injeções repetidas indesejáveis. Injete em uma área diferente a cada semana, certificando-se de que os pontos de injeção estejam a pelo menos 1 cm de distância um do outro e movendo as áreas no sentido horário. Os profissionais de saúde devem revisar os planos de rotação dos locais de injeção do paciente anualmente para garantir que locais objetivos e realistas sejam utilizados.

2.4 Justificativa para a utilização adequada da agulha da seringa de insulina

Os pacientes também devem ser informados sobre os riscos da reutilização de agulhas. Embora possa parecer mais barato, a reutilização pode causar problemas como o aumento das flutuações da glicemia e, consequentemente, custos médicos mais elevados. Os profissionais de saúde precisam promover uma atitude positiva em relação às injeções de insulina, reforçar os comportamentos adequados de aplicação e incentivar o autocuidado.

2.5 Descarte adequado de agulhas de seringa de insulina

É muito perigoso, não só para o coletor de lixo, mas também porque pode contaminar o meio ambiente e afetar outras pessoas. Uma queixa comum entre alguns pacientes é a dificuldade de levar as agulhas usadas de volta ao hospital para descarte. Portanto, estabelecer pontos de coleta de agulhas em áreas públicas, uma abordagem concreta para manter a capacidade de coleta adequada, pode abrir caminho para que não causemos danos à nossa saúde ou ao meio ambiente!

3. Conclusão

Portanto, para o controle da glicemia em pacientes diabéticos, é de suma importância padronizar o uso de seringas de insulina, conforme a análise acima. Embora muitos pacientes utilizem seringas de insulina atualmente, o uso inadequado ainda é considerável. Ao mesmo tempo, é necessário aprimorar a educação em saúde voltada especificamente para pacientes diabéticos, a fim de que compreendam e valorizem o uso padronizado, além de promover bons hábitos de tratamento diário e obter melhores resultados no autocuidado.