Ống tiêm insulin dành cho bệnh nhân tiểu đường loại 2 sử dụng liều insulin tiêu chuẩn.

Tóm tắt: Insulin là loại thuốc mạnh nhất và được sử dụng đặc hiệu nhất để điều trị bệnh tiểu đường. Insulin được sử dụng để điều trị 60% bệnh nhân tiểu đường ở Trung Quốc, nhưng chỉ có chưa đến 40% đạt được mục tiêu kiểm soát đường huyết. Lý do phổ biến được báo cáo cho tỷ lệ thành công thấp này là phương pháp sử dụng kim tiêm insulin không chính xác, do đó làm giảm hiệu quả trong trường hợp cần can thiệp bằng cách mở miệng khi tiêm insulin. Một số thực tiễn lâm sàng cũng đã chứng minh rằng việc sử dụng không đúng cách có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát đường huyết thông qua kim tiêm insulin và thậm chí gây nguy hiểm cho người bệnh về quá trình tự quản lý bệnh của họ []. Đặc biệt là đối với những bệnh nhân mắc bệnh tâm thần và suy giảm nhận thức. Do đó, nhiều nhà nghiên cứu đã thực hiện nhiều nghiên cứu về ứng dụng chuẩn hóa bằng cách sử dụng insulin.ống tiêm insulinBài viết này mô tả các nghiên cứu đó trong vài năm qua, đánh giá chúng như một nguồn tài liệu tham khảo cho việc sử dụng ống tiêm insulin theo tiêu chuẩn.

Giới thiệu: Bệnh tiểu đường loại 2, ống tiêm insulin, cách sử dụng tiêu chuẩn.

Bệnh tiểu đường loại 2 là một trong những bệnh mãn tính phổ biến nhất và tỷ lệ mắc bệnh trên toàn cầu khác nhau đáng kể tùy theo khu vực, nhóm tuổi và các yếu tố nhân khẩu học khác. Tổng quan về bệnh tiểu đường loại 2 toàn cầu: Các số liệu thống kê chính về bệnh tiểu đường loại 2 toàn cầu

Tỷ lệ mắc bệnh trên toàn thế giới: Năm 2021, ước tính có 537 triệu người trưởng thành (20-79 tuổi) mắc bệnh tiểu đường trên toàn thế giới [i], chiếm tỷ lệ mắc bệnh toàn cầu tăng tối đa một nửa so với các ước tính trước đó. Gánh nặng toàn cầu dự kiến ​​sẽ tăng gần một nửa trong mười năm tới nếu không có hành động chính sách nhanh chóng. Đến năm 2030, con số này dự kiến ​​sẽ tăng lên 643 triệu, và đến năm 2045, số ca chẩn đoán sẽ tăng mạnh khoảng hơn ba thập kỷ qua.

Tỷ lệ mắc bệnh theo độ tuổi:

Người trưởng thành (20-79 tuổi): Tỷ lệ mắc bệnh ở độ tuổi này khoảng 10,5% trên toàn cầu.

Tuổi tác (60 tuổi trở lên): Tỷ lệ mắc bệnh cũng tăng theo tuổi. Trên toàn thế giới, trong trường hợp xấu nhất, tỷ lệ mắc bệnh ở những người trên 60 tuổi vượt quá 20%, như hiện đang được quan sát thấy ở Trung Quốc.

Sự khác biệt theo vùng miền:

Bắc Mỹ và vùng Caribe: tỷ lệ mắc bệnh cao hơn một chút so với châu Phi, với 14,6% người trưởng thành từ 20 đến 79 tuổi mắc bệnh tiểu đường, nhưng vẫn thuộc hàng cao nhất trong khu vực này.

Tỷ lệ mắc bệnh ở khu vực MENA: Tương tự, một cuộc khảo sát của DermAtlas về Hidradenitis Suppurativa cho thấy tỷ lệ mắc bệnh gần như tương tự, khoảng 16,2% (21).

Khu vực Tây Thái Bình Dương bao gồm Trung Quốc và tỷ lệ mắc bệnh là 9,8%.

Dữ liệu cụ thể theo từng quốc gia:

Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 ở người trưởng thành tại Mỹ là khoảng 10,5%. Tỷ lệ này ở người từ 65 tuổi trở lên là khoảng 26,8%.

Ấn Độ - Tỷ lệ mắc bệnh ở Ấn Độ vào khoảng 8,9% trong số những người từ 20 đến 79 tuổi.

Brazil: Tỷ lệ mắc bệnh - 10,4% ở người trưởng thành

Do đó, phòng ngừa và kiểm soát bệnh tiểu đường đã trở thành một vấn đề chăm sóc sức khỏe quan trọng. Việc sử dụng ống thuốc tiêu chuẩn giúp kiểm soát đường huyết hiệu quả hơn khi điều trị bằng insulin.

1. Các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng ống tiêm insulin theo tiêu chuẩn

1.1 Sự rò rỉ insulin

Rất ít người trong số các bạn sẽ đợi 10 giây sau khi tiêm xong mới rút kim. Hầu hết bệnh nhân thường rút kim ngay sau khi tiêm, điều này gây ra hiện tượng rò rỉ insulin ra da/kim tiêm. Bệnh nhân nên đợi 10 giây sau khi ấn mạnh nút bấm bằng ngón tay cái để insulin có thời gian khuếch tán vào mô trước khi rút kim, nhằm tránh hiện tượng rò rỉ insulin.

1.2 Sự khác biệt trong kỹ thuật đặt kim tiêm

Hiện nay, chỉ một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân tiểu đường tiêm insulin đạt được điểm số kiến ​​thức về lựa chọn vị trí tiêm chính xác. Một nghiên cứu trên 220 bệnh nhân tiểu đường được điều trị ban đầu (bằng cách tiêm insulin) cho thấy chỉ có 21,05% có thể chọn đúng vị trí tiêm theo quy định. Tình trạng phì đại mỡ dưới da ở vùng tiêm ở bệnh nhân tiểu đường chiếm 35%-75%, việc sử dụng insulin ngày càng nhiều có thể gây ra các cơn hạ đường huyết đột ngột và làm tăng sự dao động đường huyết (xem Hình 2-1), dẫn đến tăng hemoglobin glycated.

1.3 Tái sử dụng kim tiêm

Các hướng dẫn sử dụng tiêu chuẩn khuyến cáo tất cả kim tiêm nên được "sử dụng một lần". Nhưng trên thực tế, hơn 80% bệnh nhân tiểu đường sử dụng kim tiêm nhiều hơn một lần. Việc tái sử dụng kim tiêm làm tăng nguy cơ kim bị tắc và ảnh hưởng đến nồng độ thuốc, từ đó ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu quả điều trị. Nó cũng làm tăng thêm tỷ lệ các vết thương do kim đâm, nhiễm trùng tại chỗ tiêm và tổn thương do kim gãy gây ra cho bệnh nhân.

1.4 Xử lý kim tiêm insulin

Với 500 triệu bệnh nhân tiểu đường ở Trung Quốc, hơn 30% trong số đó phụ thuộc vào insulin, những chiếc kim tiêm này được sử dụng khoảng 2-3 lần một ngày cho mỗi bệnh nhân, và sau đó trở thành rác thải y tế. Chúng cũng có thể gây ô nhiễm môi trường và gây hại cho người khác. Tỷ lệ xử lý kim tiêm đúng cách vẫn còn thấp, dưới 15%, ngay cả đối với những người rõ ràng cần thiết phải sử dụng, như bệnh nhân tiểu đường sau khi tiêm insulin.

2. Kỹ thuật chuẩn hóa để bơm insulin vào ống tiêm

2.1 Bảo quản insulin đúng cách

Insulin nên được bảo quản ở nhiệt độ từ 15–30 °C và trong môi trường được nhà sản xuất khuyến nghị sau lần sử dụng đầu tiên, không quá 30 ngày. Tham khảo tiêu chuẩn của nhà sản xuất khi bảo quản các loại insulin mới hoặc insulin trộn sẵn. Insulin nên được làm ấm trước khi sử dụng nếu đã được bảo quản trong tủ lạnh; ví dụ, làm ấm insulin đến nhiệt độ cơ thể bằng cách lăn lọ insulin giữa hai lòng bàn tay rồi ngâm trong nước ấm một lúc (xem [4], trang 697).

2.3 Ức chế rò rỉ insulin

Rò rỉ insulin: rò rỉ từ đầu kim và mô dưới da. Khi rút kim nhanh, đầu kim có xu hướng rò rỉ bất kỳ chất nào do các vật liệu bó lại vẫn còn bên trong. Các sợi dây thường bị rối nên chúng ta không chỉ rút ra rồi cắm lại ngay. Để tránh điều này, hãy sử dụng kim có đường kính lớn hơn một chút (nhỏ hơn/hai chữ số) và đợi 10 giây trước khi rút kim tiêm. Chia liều insulin lớn thành nhiều lần tiêm. Rò rỉ dưới da ở các đường tiêm ngoại vi và bệnh nhân béo phì hoặc NEC (khi rút kim quá nhanh). Trước tiên, hãy hạn chế tối đa việc sử dụng bất kỳ loại kim nào, chỉ nên dùng kim siêu mỏng bằng thép không gỉ; sau đó đợi khoảng 10 giây trước khi rút kim sau khi tiêm và cần được nhân viên y tế kiểm tra thường xuyên xem có rò rỉ dưới da hay không.

2.3 Áp dụng đúng cách xoay vị trí tiêm

Hướng dẫn tiêm insulin: - 4 vùng trên bụng, mỗi vùng chỉ được tiêm tối đa một mũi mỗi ngày để tránh tiêm lặp lại không mong muốn. Tiêm ở một vùng khác nhau mỗi tuần, đảm bảo các điểm tiêm cách nhau ít nhất 1 cm và di chuyển các vùng theo chiều kim đồng hồ. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên xem xét lại kế hoạch luân phiên vị trí tiêm cho bệnh nhân hàng năm để đảm bảo sử dụng các vị trí khách quan và thực tế.

2.4 Lý do cần thiết để sử dụng kim tiêm insulin đúng cách

Bệnh nhân cũng cần được giáo dục về những nguy hiểm do việc tái sử dụng kim tiêm gây ra. Việc này có thể khiến chi phí trông rẻ hơn nhưng tái sử dụng có thể dẫn đến các vấn đề như tăng dao động đường huyết, và rất có thể dẫn đến chi phí y tế cao hơn. Các nhà cung cấp dịch vụ y tế cần khuyến khích thái độ tích cực đối với việc tiêm insulin, củng cố hành vi tiêm đúng cách và tăng cường khả năng tự quản lý bệnh của bệnh nhân.

2.5 Cách xử lý kim tiêm insulin đúng cách

Việc này rất nguy hiểm, không chỉ đối với người thu gom rác mà còn có thể gây ô nhiễm môi trường và ảnh hưởng đến người khác. Một lời phàn nàn phổ biến của một số bệnh nhân là việc phải mang kim tiêm đã qua sử dụng trở lại bệnh viện để xử lý rất bất tiện. Do đó, việc thiết lập các điểm thu gom kim tiêm đã qua sử dụng trong cộng đồng là một cách tiếp cận cụ thể để duy trì năng lực khoa học, có thể mở đường cho việc bảo vệ sức khỏe cá nhân và hệ sinh thái khỏi những tác hại không đáng có!

3. Kết luận

Do đó, việc chuẩn hóa cách sử dụng kim tiêm insulin theo phân tích trên có ý nghĩa rất quan trọng đối với việc kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường. Mặc dù hiện nay nhiều bệnh nhân sử dụng kim tiêm insulin, nhưng thực tế sử dụng không đúng cách vẫn còn khá phổ biến. Đồng thời, cần cải thiện công tác giáo dục sức khỏe dành riêng cho bệnh nhân tiểu đường để họ hiểu rõ và coi trọng việc sử dụng kim tiêm theo chuẩn mực, cũng như hình thành thói quen tốt trong điều trị hàng ngày và đạt hiệu quả tốt hơn trong việc tự quản lý bệnh.