Siringhe per insulina per diabetici di tipo 2 con dosaggio standardizzato di insulina.

Abstract:> L'insulina è il farmaco più potente e specificamente utilizzato per il trattamento del diabete. In Cina, l'insulina viene utilizzata per trattare il 60% dei pazienti diabetici, ma meno del 40% raggiunge il livello glicemico target. La ragione prevalente riportata per questo basso livello di successo è il metodo impreciso di utilizzo delle siringhe di insulina, che riduce l'efficacia della terapia. Numerose pratiche cliniche hanno inoltre dimostrato che un uso improprio può influenzare il controllo glicemico attraverso le siringhe di insulina e persino mettere a rischio gli individui in termini di gestione della malattia []. In particolare, per i pazienti con comorbilità di malattie mentali e deficit cognitivi. Di conseguenza, un gran numero di ricercatori ha condotto numerose ricerche sull'applicazione standardizzata mediantesiringhe da insulinaNegli ultimi anni, questo articolo descrive tali studi di ricerca, valutandoli come risorsa bibliografica per l'uso standardizzato della siringa da insulina.

Introduzione: Diabete di tipo 2, siringa da insulina, uso standardizzato

Il diabete di tipo 2 è tra le malattie croniche più comuni e la sua prevalenza globale varia notevolmente a seconda della regione, della fascia d'età e di altri fattori demografici. Diabete di tipo 2 a livello globale: statistiche chiave sul diabete di tipo 2 a livello globale.

Prevalenza mondiale: nel 2021, si stimava che 537 milioni di adulti (di età compresa tra 20 e 79 anni) con diabete in tutto il mondo [i] rappresentassero un tasso di prevalenza globale di crescita massima della metà rispetto alle stime precedenti. Il carico globale aumenterà di quasi la metà nei prossimi dieci anni, a meno che non vengano intraprese rapide azioni politiche. Entro il 2030 si prevede che salirà a 643 milioni e entro il 2045 ci sarà un massiccio aumento delle diagnosi negli ultimi tre decenni.

Prevalenza specifica per età:

Adulti (20-79 anni): il tasso di prevalenza in questa fascia d'età è di circa il 10,5% a livello globale.

Età (60 anni e oltre): Anche i tassi di prevalenza aumentano con l'età. La prevalenza mondiale, nello scenario peggiore, per gli individui di età superiore ai 60 anni supera il 20%, come già osservato in Cina.

Variazioni regionali:

Nord America e Caraibi: tasso di prevalenza leggermente superiore rispetto all'Africa, con il 14,6% degli adulti di età compresa tra 20 e 79 anni affetti da diabete, ma uno dei più alti in questa regione.

Prevalenza nella regione MENA: Allo stesso modo, un'indagine DermAtlas sull'idrosadenite suppurativa ha mostrato un tasso di prevalenza quasi simile, pari a circa il 16,2% (21).

Pacifico occidentale: comprende la Cina e la prevalenza è del 9,8%.

Dati specifici per paese:

La prevalenza del diabete di tipo 2 tra gli adulti statunitensi si aggira intorno al 10,5%. Il tasso per le persone di età pari o superiore a 65 anni è di circa il 26,8%.

India - Il tasso di prevalenza in India è di circa l'8,9% tra le persone di età compresa tra i 20 e i 79 anni.

Brasile: tasso di prevalenza - 10,4% negli adulti

Di conseguenza, la prevenzione e il controllo del diabete sono diventati un importante problema sanitario. L'utilizzo di fiale standard contribuisce al controllo efficace della glicemia con la terapia insulinica.

1. Variabili che influenzano l'utilizzo standardizzato delle siringhe di insulina

1.1 Perdita di insulina

Pochi di voi aspetteranno 10 secondi dopo la fine dell'iniezione prima di estrarre l'ago. Nella maggior parte dei pazienti, l'ago viene rimosso subito dopo l'iniezione, causando perdite di insulina dalla pelle e dall'ago stesso. I pazienti dovrebbero attendere 10 secondi dopo aver premuto completamente il pulsante con il pollice per consentire la diffusione dell'insulina nei tessuti prima di rimuovere l'ago, in modo da evitare perdite di insulina.

1.2 Differenze nella cannulazione per iniezione

Attualmente, solo una piccola percentuale di pazienti diabetici che si iniettano insulina raggiunge il livello di conoscenza necessario per la corretta selezione del sito di iniezione. Uno studio condotto su 220 pazienti diabetici inizialmente trattati con iniezioni di insulina ha dimostrato che solo il 21,05% era in grado di selezionare il sito di iniezione corretto secondo il protocollo definito. L'ipertrofia del tessuto adiposo sottocutaneo nei pazienti diabetici si verifica nel 35-75% dei casi nel sito di iniezione, e l'uso di insulina può causare improvvisi episodi di ipoglicemia e un aumento delle fluttuazioni della glicemia (si veda la Figura 2-1), con conseguente aggravamento dell'emoglobina glicata.

1.3 Riutilizzo degli aghi

Le linee guida standard raccomandano che tutti gli aghi siano monouso. Tuttavia, in realtà oltre l'80% dei pazienti diabetici riutilizza gli aghi più di una volta. Il riutilizzo degli aghi aumenta il rischio di ostruzione e di alterazione della concentrazione del farmaco, con conseguenti effetti negativi sul trattamento. Inoltre, aggrava ulteriormente l'incidenza di punture accidentali, infezioni nel sito di iniezione e danni da rottura dell'ago.

1.4 Smaltimento degli aghi da insulina

In Cina ci sono 500 milioni di pazienti diabetici, di cui oltre il 30% insulino-dipendenti. Queste siringhe vengono utilizzate circa 2-3 volte al giorno per paziente, diventando a loro volta rifiuti sanitari. Possono inoltre inquinare l'ambiente e nuocere ad altre persone. Il tasso di corretto smaltimento degli aghi è ancora inferiore al 15%, persino per coloro per i quali la necessità è evidente, come i pazienti diabetici dopo le iniezioni di insulina.

2. Tecnica standardizzata per il riempimento delle siringhe di insulina

2.1 Corretta conservazione dell'insulina

Dopo il primo utilizzo, l'insulina deve essere conservata a una temperatura compresa tra 15 e 30 °C e in un ambiente raccomandato dal produttore, per un periodo non superiore a 30 giorni. Fare riferimento alle norme del produttore per la conservazione di nuovi tipi di insulina o insuline premiscelate. Se l'insulina è stata conservata in frigorifero, deve essere riscaldata prima dell'uso; ad esempio, portarla a temperatura corporea facendo rotolare il flaconcino tra i palmi delle mani e poi tenendolo in acqua calda per un certo periodo di tempo (cfr. [4], p. 697).

2.3 Inibizione della fuoriuscita di insulina

Perdita di insulina: fuoriuscita dalla punta dell'ago e dalla polpa cutanea. Durante la rimozione rapida dell'ago, la punta tende a perdere qualsiasi sostanza poiché i materiali sono ancora presenti all'interno. Spesso i fili sono intrecciati e non si sfilano e ritraggono facilmente. Per evitare ciò, utilizzare un ago di calibro leggermente maggiore (più piccolo/a due cifre) e attendere 10 secondi prima di rimuovere l'ago per l'iniezione. Suddividere le dosi elevate di insulina in più iniezioni. Perdite cutanee nelle vie periferiche e nei pazienti obesi o NEC (quando l'ago viene estratto troppo velocemente). In primo luogo, ridurre al minimo l'uso di qualsiasi tipo di ago, preferendo aghi sottili in acciaio inossidabile; quindi, attendere circa dieci secondi prima di rimuovere l'ago dopo l'iniezione e controllare frequentemente la presenza di perdite cutanee da parte di operatori sanitari.

2.3 Applicazione corretta della rotazione dei siti di iniezione

Linee guida per le iniezioni di insulina: - 4 aree nell'addome, e ogni area può ricevere al massimo una sola iniezione al giorno per evitare iniezioni ripetute indesiderate. Iniettare in un'area diversa ogni settimana, assicurandosi che i punti di iniezione siano distanti almeno 1 cm l'uno dall'altro e procedendo in senso orario. Gli operatori sanitari dovrebbero rivedere annualmente i piani di rotazione dei siti di iniezione dei pazienti per garantire l'utilizzo di siti oggettivi e realistici.

2.4 Motivazioni per un corretto utilizzo dell'ago della siringa da insulina

È inoltre fondamentale informare i pazienti sui rischi derivanti dal riutilizzo degli aghi. Sebbene possa sembrare più economico, il riutilizzo degli aghi può causare problemi come maggiori fluttuazioni della glicemia e, di conseguenza, costi medici più elevati. Gli operatori sanitari devono promuovere un atteggiamento positivo nei confronti delle iniezioni di insulina, rafforzare le corrette procedure di iniezione e migliorare l'autogestione della terapia.

2.5 Corretto smaltimento degli aghi per siringhe da insulina

È molto pericoloso, non solo per chi si occupa della raccolta dei rifiuti, ma anche perché le sostanze nocive possono disperdersi nell'ambiente e danneggiare altre persone. Una lamentela comune tra i pazienti è la difficoltà di riportare gli aghi usati in ospedale per lo smaltimento. Pertanto, l'istituzione di punti di raccolta per gli aghi usati nelle comunità, un approccio concreto per mantenere la capacità scientifica, può aprire la strada a una maggiore tutela della nostra salute e dell'ambiente!

3. Conclusion

Pertanto, per il controllo della glicemia nei pazienti diabetici, è di fondamentale importanza standardizzare l'uso delle siringhe da insulina secondo l'analisi sopra riportata. Sebbene molti pazienti utilizzino oggi le siringhe da insulina, la pratica effettiva del loro utilizzo improprio è considerevole. Allo stesso tempo, è necessario migliorare l'educazione sanitaria specificamente pensata per i pazienti diabetici, al fine di far loro comprendere appieno e valorizzare l'uso standardizzato, nonché promuovere buone abitudini di trattamento quotidiano e ottenere migliori risultati in termini di autogestione.