Инсулиновые шприцы для пациентов с диабетом 2 типа, использующие стандартизированную дозу инсулина.

Аннотация: Инсулин — наиболее мощный и широко используемый лекарственный препарат для лечения диабета. В Китае инсулином лечат 60% больных диабетом, но менее 40% достигают целевого уровня глюкозы в крови. Основной причиной такого низкого уровня успеха считается неточный способ использования инсулиновых шприцев, что снижает эффективность терапии с помощью шприцев с ручкой. Ряд клинических исследований также показал, что неправильное использование может влиять на контроль уровня глюкозы в крови с помощью инсулиновых шприцев и даже подвергать риску пациентов с точки зрения их собственных процессов лечения []. Особенно это касается пациентов с сопутствующими психическими заболеваниями и когнитивными нарушениями. В связи с этим большое количество исследователей провели множество исследований по стандартизированному применению инсулина.инсулиновые шприцыВ этой статье описываются эти исследования, проведенные за последние несколько лет, и оценивается их как литературный ресурс для стандартизированного использования инсулинового шприца.

Введение: Сахарный диабет 2 типа, инсулиновый шприц, стандартизированное использование.

Сахарный диабет 2 типа является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, и его глобальная распространенность значительно различается в зависимости от региона, возрастной группы и других демографических факторов. Краткий обзор глобальной ситуации с сахарным диабетом 2 типа. Ключевые статистические данные по глобальному сахарному диабету 2 типа.

Распространенность в мире: По оценкам, в 2021 году в мире насчитывалось 537 миллионов взрослых (в возрасте 20-79 лет) с диабетом [i], что составляет глобальный уровень распространенности, превышающий предыдущие оценки максимум вдвое. Глобальное бремя заболевания увеличится почти вдвое в течение следующих десяти лет, если не будут приняты быстрые политические меры. К 2030 году ожидается, что это число вырастет до 643 миллионов, а к 2045 году произойдет массовое увеличение числа диагнозов примерно на 100 миллионов за последние три десятилетия.

Распространенность по возрастным группам:

Взрослые (20-79 лет): распространенность заболевания в этой возрастной группе составляет около 10,5% в мире.

Возраст (60 лет и старше): Показатели распространенности также увеличиваются с возрастом. В худшем случае, в мировом масштабе, распространенность среди лиц старше 60 лет превышает 20%, как это уже наблюдается в Китае.

Региональные различия:

Северная Америка и Карибский бассейн: уровень распространенности несколько выше, чем в Африке, — 14,6% взрослых в возрасте от 20 до 79 лет страдают диабетом, но это один из самых высоких показателей в этом регионе.

Распространенность в регионе MENA: Аналогично, исследование DermAtlas по гнойному гидрадениту показало почти такой же уровень распространенности около 16,2% (21).

Западная часть Тихого океана. Она охватывает Китай, и распространенность составляет 9,8%.

Данные по отдельным странам:

Распространенность диабета 2 типа среди взрослого населения США составляет приблизительно 10,5%. Для лиц в возрасте 65 лет и старше этот показатель составляет около 26,8%.

Индия — уровень распространенности заболевания в Индии составляет около 8,9% среди людей в возрасте от 20 до 79 лет.

Бразилия: уровень распространенности среди взрослого населения - 10,4%.

В результате профилактика и контроль диабета стали важной проблемой здравоохранения. Использование стандартных ампул помогает эффективно контролировать уровень глюкозы в крови при инсулинотерапии.

1. Факторы, влияющие на стандартизированное использование инсулиновых шприцев.

1.1 Утечка инсулина

Немногие из вас будут ждать 10 секунд после завершения инъекции, прежде чем вытащить иглу. У большинства пациентов игла удаляется сразу после инъекции, что приводит к протеканию инсулина через кожу/иглу. Пациентам следует подождать 10 секунд после полного нажатия кнопки большим пальцем, чтобы дать возможность инсулину распространиться по тканям, прежде чем вынимать иглу, чтобы избежать протекания инсулина.

1.2 Различия в канюляции для инъекций

В настоящее время лишь небольшая часть пациентов с диабетом, получающих инъекции инсулина, достигают необходимого уровня знаний для правильного выбора места инъекции. Исследование 220 пациентов с диабетом, первоначально получавших лечение (инъекциями инсулина), показало, что только 21,05% смогли выбрать правильное место для инъекций в соответствии с установленным протоколом. При диабете гипертрофия подкожной жировой ткани в месте инъекции составляет 35–75%, что приводит к увеличению использования инсулина и вызывает внезапные эпизоды гипогликемии и колебания уровня глюкозы в крови (см. рисунок 2-1), а также усугубляет гликированный гемоглобин.

1.3 Повторное использование игл

В стандартных рекомендациях по использованию игл говорится, что все иглы должны быть одноразовыми. Однако в реальности более 80% пациентов с диабетом используют иглы более одного раза. Повторное использование игл увеличивает риск их закупорки и влияет на концентрацию лекарственного препарата, что, в свою очередь, негативно сказывается на лечении. Это также усугубляет риск травм от уколов иглой, инфекций в местах инъекций и повреждений, вызванных поломкой иглы, которые могут нанести вред пациентам.

1.4 Утилизация инсулиновых игл

В Китае 500 миллионов больных диабетом, более 30% из которых зависят от инсулина. Эти шприцы используются примерно 2-3 раза в день на одного пациента, а затем становятся медицинскими отходами. Это также может загрязнять окружающую среду и причинять вред окружающим. Показатели надлежащей утилизации игл по-прежнему составляют менее 15%, даже для людей, для которых необходимость использования очевидна, например, для больных диабетом после инъекций инсулина.

2. Стандартизированная методика наполнения инсулиновых шприцев

2.1 Правильное хранение инсулина

После первого применения инсулин следует хранить при температуре от 15 до 30 °C в условиях, рекомендованных производителем, не более 30 дней. При хранении новых типов инсулина или предварительно смешанных инсулинов следует руководствоваться стандартами производителя. Если инсулин хранился в холодильнике, его следует подогреть перед использованием; например, довести его до температуры тела, покатав флакон между ладонями, а затем подержав его некоторое время в теплой воде (см. [4], стр. 697).

2.3 Подавление утечки инсулина

Утечка инсулина: вытекание из кончика иглы и кожной пульпы. При быстром извлечении иглы кончик может пропускать вещество, поскольку внутри остаются нити. Часто нити переплетаются, поэтому мы не можем просто вытащить иглу и вернуть ее на место. Чтобы избежать этого, используйте иглу немного большего диаметра (меньшего/двузначного) и подождите 10 секунд перед извлечением инъекции. Разделите большие дозы инсулина на несколько инъекций. Утечка из кожи при периферическом введении и у пациентов с ожирением или некротизирующим энтероколитом (когда игла вытаскивается слишком быстро). Во-первых, минимизируйте использование любых игл, кроме тонких игл из нержавеющей стали; затем делайте паузу для извлечения иглы примерно через 10 секунд после инъекции и необходимо проверять наличие частой утечки из кожи медицинскими работниками.

2.3 Правильное применение ротации мест инъекций

Рекомендации по инъекциям инсулина: - 4 зоны на животе, в каждую из которых можно делать не более одной инъекции в день, чтобы избежать нежелательных повторных инъекций. Каждую неделю делайте инъекции в разные зоны, следя за тем, чтобы точки инъекции находились на расстоянии не менее 1 см друг от друга, и перемещаясь по часовой стрелке. Медицинские работники должны ежегодно пересматривать планы ротации мест инъекций, чтобы обеспечить использование объективных и реалистичных мест.

2.4 Обоснование правильного использования иглы для инсулинового шприца

Пациентов также необходимо информировать об опасностях, связанных с повторным использованием игл. Хотя это может создать впечатление экономии, повторное использование может привести к проблемам, таким как усиление колебаний уровня глюкозы в крови, что, скорее всего, повлечет за собой увеличение медицинских расходов. Медицинские работники должны формировать позитивное отношение к инъекциям инсулина, поощрять правильное выполнение инъекций и способствовать самоконтролю.

2.5 Правильная утилизация игл инсулиновых шприцев

Это очень опасно не только для мусорщика, но и может проникнуть в окружающую среду и навредить другим людям. Некоторые пациенты часто жалуются на неудобство возврата использованных игл в больницу для утилизации. Таким образом, создание пунктов утилизации игл в населенных пунктах, конкретный подход к поддержанию научного потенциала, может проложить путь к защите нашего здоровья и окружающей среды от вреда для здоровья!

3. Заключение

Таким образом, стандартизация использования инсулиновых шприцев в соответствии с вышеизложенным анализом имеет большое значение для контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом. Хотя сегодня многие пациенты используют инсулиновые шприцы, на практике их неправильное использование довольно распространено. В то же время необходимо улучшить санитарно-просветительскую работу, специально разработанную для пациентов с диабетом, чтобы они полностью понимали и ценили стандартизированное использование, а также чтобы усвоить правильные навыки ежедневного лечения и добиться лучших результатов в самоконтроле.